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痔疮论第三十

归档日期:07-18       文本归类:大蓟      文章编辑:爱尚语录

  夫痔者,乃素积湿热,过食炙爆,或因久坐而血脉不行,又因七情而过伤生冷,以及担轻负重,竭力远行,气血纵横,经络交错;又或酒色过度,肠胃受伤,以致浊气瘀血流注肛门,俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然,盖有生于肛门之内,又突于肛外之傍。治分内外,各自 防。大者若莲花、蜂窠、翻花、鸡冠、菱角、珊瑚等状;小者如樱珠、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故积毒深者,其形异而顽恶;毒浅者,其形正而平常。

  久则崩溃成漏,新则坠肿刺疼,甚者粪从孔出,血从窍流,气血日有所伤,形容渐有所削,若不早治,终至伤人。因常治法多用针刀、砒、 、线坠等法,患者受之苦楚,闻此因循都不医治。予疗此症,药味数品,从火炼,性即纯和,百试百验,此方法由来异矣。凡疗内痔者,先用通利药汤涤脏腑,然后用唤痔散涂入肛门,片时内痔自然泛出,即用葱汤洗净,搽枯痔散,早、午晚每日三次,次次温汤洗净搽药,轻者七日,重者十一日,其痔自然枯黑干硬。停止枯药,其时痔边裂缝流脓,换用起痔汤日洗一次,待痔落之后,换搽生肌散或凤雏膏等药生肌敛口,虚者兼服补药,其口半月自可完矣。外痔者,用消毒散煎洗,随用枯痔散照内痔搽法用之,首尾至终无异,完口百日入房乃吉。又至于穿肠久漏者,此则另有二方,亦具于后,以致深患者服之,又不用针刀、挂线,效如拾芥耳。

  初起形如牛奶,不肿不红,无 无痛,行走不觉者轻。已成肿痛,有时遇劳而发,或软或硬,头出黄水者轻。久如鸡冠、蜂窠、莲花、翻花等状,流脓出血不止者重。久漏窍通臀腿,脓水淋漓,疼痛不已,粪从孔出者逆。

  初起及已成渐渐大而便涩作痛者,宜润燥及滋阴。肛门下坠,大便去血,时或疼痛坚硬者,宜清火渗湿。

  紫色疼痛,大便虚秘兼作痒者,凉血祛风、疏利湿热。肿痛坚硬,后重坠刺,便去难者,外宜熏洗,内当宣利。

  内痔去血,登厕脱肛而难上收者,当健脾、升举中气。便前便后下血,面色痿黄,心忪耳鸣者,宜养血健脾。

  一男子患痔六年。每遇酒色劳役,痔则发肿,坚硬疼苦,十余日方得稍可。彼欲断其根,以枯痔散上至七日外,其痔渐黑裂缝,至十六日痔枯脱落,孔若鸡心,以生肌散逐日用之,内补养血健脾药而愈。

  一男子患痔, 肿作痛,大便结燥,脉数有力。以内疏黄连汤二服,便行痛止。又以四物汤加芩、连、枳壳、天花粉,数剂而肿消,更以脏连丸一料而不复发。

  一男子患痔,凡遇劳发肿作痛,以枳壳汤熏洗,内服防风秦艽汤,数服肿痛俱减,令彼常洗前汤,每月五、六次,内与六味地黄丸加黄柏、知母服之不发。

  一男子好饮多欲,内痔虚坠下血。以四物汤加芩、连,升麻、葛根,数服虚坠乃止。又以当归郁李仁汤二剂,痔肿亦消;更服脏连丸月余,便血亦止;又月余,兼节酒色不发。大抵醉饱入房,经脉横解,或精气一泄,脉络必虚,酒食之毒,乘虚流结;或淫极强固精气,以致败精浊血遂传大肠;又或饮食浓味,燥湿流注俱成斯疾。所受病者燥气也,为病者湿气也。初宜泻火和血、润燥疏风,久宜养血滋阴、健脾渗湿,治之自愈。若不节酒色,不慎起居,不戒口味,破必成漏,久则穿肠串臀,秽从孔出,臭水淋漓,昼夜无禁。凡得此者,虽不伤生,每苦瘀污,可叹息哉!一男子患痔十余年,头已穿溃,未及通肠,每发疼苦。以三品一条枪插至七日,痔变黑色,疮边渐渐裂缝,至十五日脱落;以凤雏膏搽至半月,敛口而平。

  一男子怯弱,内痔便血,面色痿黄。自服凉药、止血药不应,诊之脾脉虚而无力,此中气不足,不能统血,以补中益气汤十余服,精神顿倍,便血亦少;又以加味四君子汤兼前汤间服,月余不发。大抵此症所致之由不同,当究其因治之,如元气有余,形黑气盛,先粪而后紫血者,更兼脉实有力,此属有余,法当凉血止血,药应自效。至若形体瘦弱,面色痿黄,先鲜血而后粪者,更兼脉虚无力,此属不足,岂可反用凉药止之,致伤脾胃。此症若不温中健脾、升举中气,其血不得归原,故药难效。远其根本也。

  防风 秦艽 当归 川芎 生地 白芍 赤茯苓 连翘(各一钱) 槟榔 甘草 栀子 地榆 枳壳 槐角 白芷 苍术(各六分)

  川芎 归身 白术 人参 黄 陈皮 甘草(各一钱) 升麻 柴胡 条芩 黄连 白芷(各五分)

  治痔疮、痔漏,下血不止,面色痿黄,心忪耳鸣,脚弱气乏,及一切脾虚口淡,食不知味;又治中气虚,不能摄血,致便血不禁者并效。

  当归 郁李仁 泽泻 生地黄 大黄 枳实 苍术 秦艽(各一钱) 麻子仁(研,一钱五分) 皂角(一钱)

  生地黄 熟地(各一钱半) 苍术 浓朴 陈皮 黄连 黄柏 黄芩 归身 白术 人参(各一钱)甘草 防风 泽泻 地榆(各六分) 乌梅(二个)

  粟壳(温汤泡去内穣,去蒂切丝,蜜水拌炒,二钱) 当归 陈皮 秦艽 黄 生地黄 熟地(各一钱)黄柏 黄芩 人参 苍术 浓朴 升麻(各六分) 荷叶蒂(七个) 甘草(五分) 地骨皮(一钱二分)

  枳壳(二两) 癞虾蟆草(一名荔枝草,四季常有,面青背白,麻绞垒垒者是,二两)

  河水三瓢,同上二味煎数滚,先熏后洗,良久汤留再热熏洗,甚者三次即消。洗净当搽后药。

  五倍子大者,敲一小孔,用阴干癞虾蟆草揉碎填塞五倍子内,用纸塞孔,湿纸包煨,片时许取出待冷;去纸碾为细末,每一钱加轻粉三钱、冰片五厘,共研极细,待前汤洗后,用此干搽痔上。即睡勿动,其肿痛即除。

  以大田螺一枚,用大冰片五厘研末,用尖刀挑起螺盖,将冰片入内,平放片时,待螺渗出浆水,用鸡翎蘸搽患上,勤勤扫之,其肿痛自然消散。

  草乌(生用,一钱) 刺 皮(一钱,烧存性) 枯矾(五钱) 食盐(炒,三钱) 麝香(五分)冰片(二分)

  上碾细末,先用温汤洗净肛门,随用津唾调药三钱,填入肛门,片时痔即当出,去药上护痔膏。

  凡痔疮泛出,即用此药涂之。年浅者五、七日,年深者八、九日,待痔干黑后,不用此药,每日用落痔汤洗之。

  白矾(二两) 蟾酥(二钱) 轻粉(四钱) 砒霜(一两) 天灵盖(四钱,用清泉水浸,以天灵盖红,水内浸 七次)

  共研极细末,入小新铁锅内,上用粗瓷碗密盖,盐泥封固;炭火 至二炷京香,待冷取开,将药研末搽痔上,每日辰、午、申三时用温汤洗净,上药三次,上至七、八日,其痔枯黑坚硬,住药裂缝,待其自落,换洗起痔汤。

  黄连 黄柏 黄芩 大黄 防风 荆芥 栀子 槐角 苦参 甘草(各一两) 朴硝(五钱)

  乳香 没药(各一两) 海螵蛸(水煮,五钱) 黄丹(飞炒,四钱) 赤石脂( ,七钱) 龙骨(,四钱) 血衄(三钱) 熊胆(四钱) 轻粉(五钱) 冰片(一钱) 麝香(八分) 珍珠( ,二钱)

  治诸痔肿痛坚硬、坠重脱肛等症。先用温汤洗净,随后搽药患上,即卧勿动,其肿痛渐减,此药常有便于痔,故附录而用之。

  治十八种痔漏。凡用药线插入痔孔内,早晚二次,初时每次插药三条,四日后每次插药五、六条,上至七、八日,药力满足,痔变紫黑,方住插药;候痔四边裂缝流脓,至十四日期满痔落,用甘草汤洗净,换搽凤雏膏或玉红膏,俱可生肌收敛。虚弱者兼服养血健脾之药,最为稳当。大抵医人能取痔者,皆此方也,不可轻其药而弃之。

  用鸡蛋煮熟,去白用黄,十余个铜杓内熬油,倾入盏内,约油三钱加轻粉细末一钱,乳香、血衄、龙骨各末五分,共入油内和匀,每日早、午、晚鸡翎蘸涂患孔内,膏盖避风,深者半月,可以完口。

  用白色细扣线三钱,同上二味用水一碗盛贮小瓷罐内,慢火煮至汤干为度,取线阴干,凡遇前患,用线一根,患大者二根,双扣系于根蒂,两头留线,日渐紧之,其患自然紫黑、冰冷不热为度。轻者七日,重者十五日后必枯落,后用珍珠散收口至妙。

  治痔无论新久,但举发便血作痛,肛门坠重者。黄连净末八两,用公猪大脏尽头一段,长一尺二寸,温汤洗净,将连末灌入脏内,两头以线扎紧,用时酒二斤半,砂锅内煮,酒将干为度;取起脏药,共捣如泥。如药烂,再晒一时许,复捣丸如桐子大,每服七十丸,空心温酒送下,久服除根。

  治痔漏不拘远年近日,有漏通肠,污从孔出者。先用此丸追尽脓毒,服后丸药自然取效最稳。

  胡黄连(一两,切片,姜汁拌炒) 刺 皮(一两,炙,切片再炒黄为末) 麝香(二分)

  软饭为丸麻子大,每服一钱,食前酒下,服药后脓水反多,是药力到也,勿惧之。

  胡黄连(净末,一两) 穿山甲(麻油内煮黄色) 石决明( ) 槐花(微炒,各末,五钱)

  炼蜜丸如麻子大,每服一钱,空心清米汤送下,早晚日进二服,至重者四十日而愈。此方不用针刀、挂线,不受苦楚,诚起痼疾之良方也。如漏之四边有硬肉突起者,加蚕茧二十个,炒末和入药中,此及遍身诸漏皆效。

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