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大戟大蓟大不同

归档日期:05-10       文本归类:大蓟      文章编辑:爱尚语录

  处方:炒大戟10克,炒小蓟10克,荷叶炭10克,侧柏叶10克,茅根炭10克,茜草炭10克,大黄炭10克,栀枝10克,陈棕10克,牡丹皮炭10克。

  分析:这是一张来源于清热泻火、凉血止血的“十灰丸”的处方,因处方中10味药均为炒黑存性的“炭”药,故名“十灰丸”。处方中的陈棕收敛止血、丹皮凉血祛瘀、大黄泻热下行,其余的大蓟等7种中药均为凉血止血之品。综合诸药,处方能够用于血热妄行所致的尿血、便血以及妇女月经过多等证候,且能止血而不留瘀。

  大蓟属菊科植物,药用部位是带花、果的干燥地上部分;具有凉血止血、祛瘀消肿的功效;一般的用量在9~15克;全名大蓟草。大戟属茜草科植物,药用部位是除去须根的干燥块根;具有泻水逐饮、攻毒、消肿散结的功效;一般的用量在1~3克;正名红大戟。

  点评:一眼就可以看出这是一张“十灰丸”的中药处方,处方中的10味中药以相等的剂量,炒炭存性而入药,这在经典的传统处方中是不多见的。大戟、大蓟的读音均为daji,同音书写是造成处方药名混淆的原因之一。在审方和处方应付中,遇到同音药名的书写混淆必须引起特别注意。

  大戟虽然在案例中走错了处方,但在这里还是要提一笔大戟的用药注意:大戟药性峻烈,剂量应该严格控制;不宜与甘草同用;孕妇忌服。另外,这一张处方中出现的小蓟与大蓟虽同为菊科植物,但大蓟的源植物是蓟,小蓟的源植物是刺儿菜。在药物功效和用药的剂量上,二者基本上是相同的;在处方应付上,凡写“炒大蓟、小蓟”均应该付炭,通过炒炭的炮制,能够增强药物的止血作用。

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